第487章 两个对照组比较
陈夏的口语最好,他主要就是进行病史问询。
郑海生的英语手写能力最好,所有病历都交给了他。
陈春毕竟是省一院的医生,并且年轻眼神好,动手能力强,所以胃镜就有她主导进行。
宣永达已经将所有药物的使用方法和注意事项都牢记在心,并且他是“队长”,责任性更强,所以所有治疗药物全部由他保管,交给护士们给病人服用。
大家分工明确,流水线操作,一切都有条不紊,井然有序,让在一边观察的各国医生,以及国际消化病委员会的监督员们都在心里默默点头。
这个四人团队用他们的专业性赢得了大家的尊重,尤其华国还是那么落后的国家,这些医生又要从事临床工作,又要搞课题研究,还要学习英语。
这实在太不容易了,实在是医界楷模呀。
后世有一个全球性研究,发现全球有50%的人感染过幽门螺旋杆菌,或者正在感染中。
所以哪怕人种有差别,国情有差异,英格兰人的幽门螺旋杆菌的感染率同样很高,这还仅仅是在普通人群里。
具体到了消化科,来就诊的患者都是以胃痛为主诉来就诊,那这么群人的幽门螺旋杆菌阳性率不用想,肯定更高喽。
陈春和宣永达还有所担心,害怕英格兰是分餐制国家,会不会阳性率很低?那样不就是被现场打脸了嘛。
陈夏是一点担心都没有,口—口传播,家庭共餐或者打KISS只是其中一个原因,但不是唯一原因,其他比如:
粪—口传播:在胃部的幽门螺旋杆菌,如果胃黏膜脱落,幽门螺旋杆菌也会跟着脱落,并且会和粪便一起排出体外,会污染到水源和食物,然后会传染给其他人。
胃—口传播:如果感染了幽门螺旋杆菌,胃液中也会存在,所以当感染者发生呕吐,存在于呕吐物中的细菌就会传染给别人,特别是在急性感染期,更容易通过呕吐物传染给别人。
医源性传播:感染了幽门螺旋杆菌的人,在做胃镜检查时会在胃镜上留下细菌,如果胃镜清洁的不够彻底,就有可能传染给其他人。
最简单的例子,华国西藏,这些藏人的饮食都是以糌粑、酥油茶、奶制品、手抓肉为主,属于典型的分餐制,大家各吃各的。
但藏人的幽门螺旋杆菌感染率却是全国最高的,高达82%,所以共餐制绝对不是幽门螺旋杆菌的主要传播途径。
哪怕从全世界范围内来讲,华国的幽门螺旋杆菌的感染率也不是最高的,最高的反而是没啥东西吃的,忍饥挨饿的非洲黑叔叔们。
比如尼日利亚这个国家,普通人群中感染率高在90%,全球第一,然后他们也是分餐制的哦。
镜头回到惠灵顿医院消化科住院部。
第一天20张床位全部住满了,等第二天胃镜一检查,提取了组织标本,病理室的反馈很快,当所有结果摆在众人眼前时,大家都深吸了一口气,感染率85%。
陈春和宣永达则悄悄松了一口气,这个感染率数据跟国内相差不大。
这个数据,也是国外第一次正式的幽门螺旋杆菌感染率数据,这让一些在旁边观察的医生们都在心里嘀咕,难道幽门螺旋杆菌真的是引起胃病的主要原因?
但也有一些医生在心里自我否认,检测出阳性又如何?你又如何证明幽门螺旋杆菌是致病菌?
这就好比抓小偷,有一个坏分子就在人群中,可是你没有证据就是他作的案呢?
所有患者都是经过国际消化病委员们的复核的,包括他们现在的临床症状,以及幽门螺旋杆菌阳性的检查报告,然后他们全都记录了下来,这关系到治疗的评估。
临床评估就是看患者在四联疗法治疗后,是否还有胃部不适等临床症状。
实验室评估就是看2周后,幽门螺旋杆菌是否还能检测出来?
同时为了保证实验的公正性和合理性,惠灵顿医院又想尽了办法,从其他医院调来了一些患者做对照组。
同样也是20个患者,两组对照组一起进行治疗,一组用四联疗法,一组用传统对症处理方法,到时再评估哪一组的治疗效果更好。
到了这一步,陈春的自信心就回来了,治疗?治疗怎么可能会被人打败?
由于国外对于中药的接受度是很低的,不被主流医学界承认,可以说登不上大雅之堂。
所以为了实验的顺利,也是为了让各国医生们更好接受,所以陈夏这次并没有拿出“三六胃泰”来,而是将奥美拉唑胶囊拿了出来。
所谓的四联疗法,是奥美拉唑+枸橼酸铋钾+阿莫西林+克拉霉素。
除了阿莫西林是现有药物外,其他三种药物全部都是首创,并且全部都已经申请了专利。