第124章(第3/4页)
这场会议,人并没有来齐,却算得上是陈凝来中医科之后的第二场会议。
这一次会议跟第一次不同,在这场会上,没人再把陈凝当成经验不足、医术存疑的年轻人,她坐在这里,大家已经不知不觉中把她当成了平起平坐的同事。
黎东方诊断完成后,没有浪费时间,马上说道:“孔大夫开的药方,是按着产后血虚、肝失所养的思路来开的。这个药方对很多鸡爪风患者是有效的。患者张淑芹用药后效果亦尚可,但不足以根治。其根本原因就在于这个药方尚不能将患者体内伏寒祛除。”
“小陈的思路没什么问题,患者这寒,非表寒可比。它是深伏于厥阴与少阴两经的伏寒,非大辛大热温通十二经之猛药无法解除这种程度的伏寒。”
“她这方子属于金匮乌头汤的变方,加了滋补肝肾之品,以及搜风剔寒的虫类药,比如全蝎、蜈蚣。”
“药方的思路是对的,大家有反对意见吗?”
李大夫脸色严肃地说:“思路没问题,这种伏寒,的确非大辛大热之品不能胜任。但使用乌头治病,非同小可。我们一是要确认,是不是非用乌头不可?如果用,是否一定要用30克?20克行吗?10克呢?”
黎东方听他这么说,并没有提出反对,他两只手并拢,搭在桌面上,说:“行,那我们现在就两点来进行讨论:一个是,是否必须要用到乌头?第二,就是这个剂量,到底用多少比较合适?
问完之后,他先看了陈凝一眼,对她说:“这药方是你开的,你当然是主张用乌头的。那你先说一下,用乌头要怎样减少对患者的伤损,一定要用30克吗?”
李大夫和孔大夫都向着陈凝看过去,陈凝便说:“乌头过于辛烈,在药方中使用乌头时,我认为必须要加入黑豆、防风、甘草和蜂蜜以防万一。仲景在使用乌头时,都要用蜜制,也是为了降低乌头的毒性。至于药量,我还是倾向于30克。这个是根据张姐的病情来判定的,她体内的伏寒相当严重,用少了仍难以根除。”
说完,她点点头,示意李大夫和孔大夫他们也说一下看法。
李大夫听到她这么说,赞许地道:“用黑豆、防风、甘草和蜂蜜来减少乌头之害,的确是个稳妥的方法。你这个方子里面已经加了,考虑得还算周到。”
说完这句话之后,他却说:“但是,我认为乌头的量还是要斟酌一下,在《医统》中记载的乌头汤方中,草乌头用量为一两。《圣济总录》中,乌头汤方中的乌头为半两,此等例子比比皆是。”
“如果一下子用30克,我觉得过于冒险。保险起见,我建议先给患者用小剂量用起。与此同时,身边还要备有可解毒之品,以备发生不良反应时随时服用。”
孔大夫一开始就不敢用那么多乌头,他就毫无意外地赞同了李大夫的意见。
另外两位大夫治病也比较保守,都表示可以先给患者用10克或者15克乌头,后续再按具体情况来调节用量。
黎东方并没有一言堂地同意陈凝的看法,他综合了一下各方意见,最后决定先给患者用10克乌头。
他还要求患者先住院观察,他则留在医院宿舍里。患者有什么突发情况,他也可以及时处理。
张淑芹本人是不想住院的,她担心家里两个孩子没人管。
打饭大姐一直在旁边陪着,她见张淑芹为难,就告诉她:“你先安心住院,一会儿我去你家说一声,让你男人下班去接孩子。你都这样了,先不用管这么多了。”她这么说,张淑芹才同意住院。
在场的大夫大都挺忙,这件事儿既然已经商量出了结果,黎东方就让打饭大姐去给张淑芹抓药。药方上签的则是他的名字,并不是陈凝的。
陈凝看了一眼,就知道黎东方这是主动把责任背到了自己身上,万一患者在服药后有什么问题,那责任也是黎东方的。
陈凝抿了抿唇,虽然没说什么,心里却是明白的。
孔大夫跟在她身后走出会议室,半路上孔大夫跟陈凝说:“小陈,晚上你照常下班,我打算看看患者服药后身体会有什么反应?所以今晚我不走,会留下来观察她的情况。”
“如果有什么事,明天你上班我会跟你说的。”
陈凝笑着点点头,说:“好啊,有什么事可以一起商量。”
两个人的办公室斜斜对着,走到门口,各自分开,孔大夫就想,小陈大夫长得虽然很漂亮,却并没有什么傲气,还挺好相处的。