第141章
陈凝连忙跟黎东方走了出来, 随着那位中年大夫去了肝胆科病房。
几个人走到病房所在的走廊上时,一眼就望见,病房门口站着六七个人。
这些人都挤在门口, 有的脸色焦急地往里张望,有的人在哭,看上去有些乱。
黎东方皱了下眉头,那中年大夫连忙过去:“家属让一下, 别都在这儿挡着,让大夫进去。”
说着, 他朝着一个身量不高的中年人招了下手,说:“这两位就是中医科的大夫, 先让他们看一下, 研究下怎么治?”
那男人连忙对黎东方说:“大夫, 求求你们救救我妈, 她一个人把我们兄弟姐妹五个拉扯大, 又当爹又当妈的,没享过几天福。你看她现在这样,太遭罪了, 求求大夫想想办法。”
另外几个中年人也都过来说话恳求, 黎东方见了, 连忙压了压手,说:“能不能治, 要不要治,都要等看过之后再说。”
“一会我们看完,会跟你们沟通下治疗方案。”
那些人也不敢耽误黎东方看病, 连忙把他请了进去。
陈凝眼在黎东方身后,只看了一眼, 就发现那患者面色晦暗,肚子高高隆起,露在被外的手青筋外露。
黎东方走了过去,伸手揭开被子,刚一揭,病床上的患者就拽紧棉被,身子缩成一团,似乎很冷。
黎东方便把她下肢处的被子先掀开一截,随后他和陈凝就看到,患者下肢又肿又烂,看上去实在可怜。
再察看她的胸腹四肢,便发现她身上布满了蜘蛛痣,肌肤甲错的情况也很明显。
陈凝抬手,在患者左侧天枢穴按压了一下,患者一下子哼叫出声,看上去很疼。
他们俩都知道,肝硬化腹水的患者出现一些腹部左边疼痛的症状,可能是病情恶化了。
这时黎东方低头告诉患者:“张下嘴,我看看。”
患者神志还没有昏迷,能听得懂,便配合地把嘴张开。
陈凝一眼就看到,她舌边有明显的齿痕,一看就是水湿泛滥之像。除此之外,她舌头和舌尖边还有成片的瘀班,这表明她瘀血情况也很严重。
诊完脉后,黎东方招手把患者的大儿子叫了过来,问他:“你母亲口渴不渴,喜欢喝水吗?二便情况如何?”
那男人连忙说:“大便像羊粪蛋,好几天才出来一回。至于渴不渴,我还真没太注意,不过她好象不怎么想喝水,早上我给她倒水她还说不渴,不想喝来着。”
黎东方看了眼陈凝,随后他又问了家属几句,把情况都了解清楚之后,才跟陈凝说:“这个病,你有什么看法?”
病房里还有两位肝胆科医生,其中一位陈凝以前见过,只是一直想不起来那人姓什么了。
正好这时那位大夫跟陈凝说:“小陈大夫,上次有位左肋疼痛几年的患者来我们这儿求医,也是你给治好的。那眼前这位患者的情况,你是不是也有什么想法?”
听这位大夫这么说,那些家属都好奇地打量着陈凝,看上去多少都有几分疑惑。估计他们之前都不知道,陈凝也是来给他们的母亲看病的大夫,而不是学生或者助手。
反而是那个比她大几岁的青年,一直站在他们身后,拿笔在笔记本上做着记录。
这时黎东方还在等陈凝说话,她就说:“患者的情况很明显,主要是阳虚水泛,这一点从她腹水量多也能看得出来。治疗的时候,要选择通阳利水和温肾利水的药物,我觉得真武汤加味就合适,加味主要是考虑患者兼有瘀血和气虚,所以要加几味药。但这个药量,就按我们之前商量的来。”
黎东方明白,仲景原方中的真武汤方中,茯苓、芍药和生姜各三两,白术为二两,还有附子,有些大夫在运用这个药方的时候,三两给换算成了9克。
像患者这样的重症,只用这点药,黎东方觉得最后的治疗效果恐怕会不理想。
以患者目前的状态来看,如果不及时进行有效治疗,她的状况会更恶化,就会更难治。
因此他立刻同意,说;“就按这个配比吧,附片先用30克,服药后如无意外每次增加一些,可能最终会增至60克左右。再加红参,五灵脂和麻黄,这几样各10克我看可以了。”
陈凝也点了点头。说:“搭配炙甘草的话,是比较稳妥的。患者肌肤甲错情况严重,再给她开一副大黄庶虫丸吧。这就是第一阶段的治疗方案,以祛邪为主,后续再用培元固本散等药来扶正调理。”
两个人很快就商量好了治疗方案,周扬在旁边记得也很快,陈凝跟黎东方刚商量完不一会儿,他就写完了。