第390章 这就是“神”与人的区别
这就已经好了?Roux-en-Y胆总管囊肿空肠吻合术,就算是在开腹全视野的情况下,也不可能完全的这么快吧。
国内的医学界,都在流传陆晨手术的厉害。
可是现在亲眼所见,不得不承认,陆副院长的手术,的确是已经到了一种夸张的地步。
难怪陆副院长要坚持微创手术,有这样的实力,微创手术自然是最好的选择。
至于此时的陆晨,则是一脸淡定之色。
手术做到现在,才刚刚进入正题,实在是没有什么好兴奋的。
而陆晨这一次使用的是微创纳米刀治疗手段。
说实话,此刻对于杨主任来说,心里根本就没底。
别说是国内了,就算是在国外,使用纳米刀的技术都还没有成熟。
去年医院要引进纳米刀的设备,杨主任第一个就表示了反对。
可是用刘院长的话来说,医院必须要与国际接轨。
所以这才排除了众议,把这套设备带回了国内。
可以说,就连陆晨都没有想到,苏北医院竟然会有这样的一套设备。
要知道,几年前的梅奥医疗国际,这才刚刚引进了没多久。
所以,这套设备直到现在,还是第一次使用。
这。。。
好吧,要不是陆副院长的话,天知道这套价值连城的设备,要被丢弃在仓库多久。
纳米刀是一种全新的尖端肿瘤消融技术,它通过释放高压脉冲在肿瘤细胞上形成纳米级永久性穿孔,破坏细胞内平衡,使细胞快速凋亡。
纳米刀的优势是在杀死肿瘤细胞的同时,不破坏血管、神经、胆管、骨骼,因此特别适用于伴有血管侵犯而无法达到切缘阴性的胰腺癌。
当然,这一台手术,不可能单单只使用纳米刀。
而是在最后的时刻,把伴有血管侵犯而无法达到切缘阴性的部分彻底消融。
甚至可以说,在有了这套设备后,陆晨的成功率直接拉满。
这玩意儿,上中心今年才刚刚得以采购,没想到,倒是被苏北医院走在了前头。
杨主任:呵呵。。。都吃灰一年了。
“腹腔干、肝动脉、肠系膜上动脉周围脂肪间隙没有发现癌栓的存在,不过在安全期间,一会还是看病理切片。”
“好。”
此时,所有人都听从陆晨的指令。
“陆副院长,我们还是确定无瘤原则?”
“自然。”
“知道了。”
所谓的无瘤原则,就是包括肿瘤不接触原则、肿瘤整块切除原则和肿瘤供应血管的阻断。
而这就需要足够的切除范围。
胰十二指肠切除术的范围包括远端胃的1/3~1/2、胆总管全段和胆囊、胰头切缘在肠系膜上静脉左侧/距肿瘤3cm。
十二指肠全部、近段15cm的空肠,充分切除胰腺前方的筋膜和胰腺后方的软组织。
说实话,用微创来做,一般的主刀根本就达不到这样的技术。
就算是让杨主任亲自上场。
没有个5小时的时间,估计都别想切除干净。
“找到肠系膜上动脉和肠系膜上静脉2根血管。”
陆晨的速度非常快,已经把胃、胆囊、胆管、十二指肠和空肠部交界部位,在空肠上段进行了离断。
就这样的速度,简直是把杨主任给惊呆了。
自己要五个小时才有可能完成的手术,陆副院长到现在只用了一个半小时?
这。。。
打击来的如此突然?
“准备胰颈部切断,患者状态?”
“额。。。哦,患者血压正常,心跳正常。”
就连此时的麻醉,都已经被陆晨完美的操作所吸引了。
这简直就是在做“艺术品。”
“麻醉集中精力。”
“抱歉。”
这也就是别人家的麻醉,要是上中心的麻醉这样,陆晨估计早就已经训斥了。
麻醉最关键的是什么?
手术的时候分心,这简直就是致命的。
“胰颈部切断完毕,先拿去做病理。”
“好。”
送去病理的期间,陆晨也没有闲着,而是把把整个后腹膜淋巴结和肝门区淋巴结全部清扫完毕。
在标准的淋巴结清扫范围下,应获取15 枚以上的淋巴结。
幽门上及下淋巴结,肝总动脉前方淋巴结,肝十二指肠韧带淋巴结,胰十二指肠背侧上缘及下缘淋巴结,肠系膜上动脉右侧淋巴结,胰十二指肠腹侧上缘及下缘淋巴结。
陆晨的打扫工作非常细致。
在统统处理了一遍后,陆晨也算是放心了下来。
“未发现淋巴结转移。”
“呼。。。”
此时,众人全都送了一口气。
这算是最好的结果。
至少能够省去很多的麻烦。
“胰颈部病理出来了。”