第675章 一二三助齐动手
“陆副院长,患者目前出现了颅脑损伤、脑出血、颅内压过高引起的脑疝的症状。”
“准备去骨瓣减压术。”
“明白。”
患者此刻的情况,已经非常危急。
而医院,再次下达了病危通知。
虽然这个意义已经不大。
毕竟医院才是过错方。
“准备颅钻,线锯和铣刀。”
刚刚开颅,就已经发现了患者颅内压过高引起的脑疝。
对于陆晨来说,这的确是没有想到的。
脑血栓患者需要做开颅手术的情况下,的确会遇到开颅去骨瓣减压治疗。
只不过,陆晨没有想到,短短时间内,患者的颅内高压已经到了这样的地步。
“陆副院长,脑血栓带来严重的脑水肿。”
脑水肿的根本原因就是脑血栓形成堵塞一侧的大脑中动脉。
甚至可能堵塞一侧的颈内动脉,造成广泛的大脑半球水肿。
“陆副院长,中线移位已经超过10mm。”
“准备额颞部切开头皮。”
“明白。”
陆晨此时的速度非常快,如果再晚上一些,恐怕就算是陆晨,也无能为力了。
“二助,配合我翻开头皮,暴露颞骨、额骨。”
“好的。”
说实话,如果是天坛医院自己做手术的话,在发现患者这种情况,估计已经放弃手术了。
不是不救,患者已经出现了颅内基底动脉全部血栓堵闭导致脑干损坏4/5以上的情况。
再加上如今,造成广泛的大脑半球水肿。
甚至已经超过了中线位移10mm以上的情况,一个不注意,患者就有可能成为植物人。
这样的手术,就算是救回来了,结果估计也不会好到什么地方去。
“准备取下颅骨骨瓣。”
这。。。
陆副院长的速度,实在是让众人吃了一惊。
这种情况下,竟然这么快就取下了患者颅骨骨瓣。
难道陆副院长不怕因为速度过快而造成失误?
虽然现在患者的情况的确非常紧急。
“一助,准备剪开硬脑膜彻底减压。”
“好。”
当颅骨切除的这一刻,患者的情况总算是稳定了下来。
可是,众人还没有来得及松上一口气,新的问题又出现在了面前。
“陆副院长,患者出现严重出血。”
“明胶海绵止血。”
“不行,恐怕止不住。”
“给我双极。”
“陆副院长,这恐怕有些。。。”
这种情况下使用双极,很有可能会对患者造成永久性伤害。
“双极!”
“好。”
可在陆晨的一再坚持下,最终三助还是把双极交到了陆副院长的手上。
这。。。
接下来,就像是一台教学手术一般。
陆晨用自己的操作告诉众人,什么叫做经典的颅内止血。
“止。。。真的止住了?”
短短五分钟的时间里,竟然用双极止血成功?
这话说出去,恐怕都没有人敢相信?
就想要问问陆副院长,这到底是怎么做到的?
“陆副院长,患者的情况已经稳定下来了。”
“知道了,准备取栓手术。”
陆晨此时也总算是松了一口气。
虽然已经预料了患者的糟糕情况,可是没有想到,情况竟然已经糟糕到了这个地步。
陆晨选择的大骨瓣骨窗的范围要达到14cm乘16cm以上。
这样的窗口,可以说是比较罕见的一种。
一开始的时候,众人对此还有所怀疑。
不过现在看来的话,陆副院长的选择是没有任何的差错。
甚至于,如果不是选择14cm乘16cm以上的大骨瓣骨窗,患者脑子里积压的鲜血和脑脊液可能瞬间爆发。
到时候,那才是失去了救治的可能。
此时,患者的脑组织通过骨窗向颅外膨出,从而减轻颅内的压力,减少脑组织,特别是脑干进一步的受压和损伤。
“准备在显微镜下分离侧裂。”
“备血量够不够?”
“陆副院长请放心,我们准备了充足的备血。”
毕竟这一次是天坛医院引起的医疗事故。
潘院长在手术之前已经特意指示过了,要不惜一切代价,来挽救患者的生命。
医院各部门也是迅速地行动了起来。
备血也是直接从血库送到了手术室。
而此时,患者全程暴露大脑中动脉m1段,在显微镜下,患者的栓塞情况非常严重。
毕竟颅内基底动脉全部血栓堵闭导致脑干损坏4/5以上,想要处理的话,也需要一点一点来。
可患者虽然此刻情况稳定,但是时间上还是要讲究一个“快”字。
患者体型肥胖,长时间的颅内手术,一样会有影响。
陆晨此刻已经切开m1血管壁,镊子轻轻挤压并取血栓。