第748章 生死半小时

当手术护士再次无菌消毒、铺巾后。

陆晨对这些有残留肿瘤的节段再次镜下检查，在确定没有发现残留病变并已经彻底切除后。

陆晨总算是满意的点了点头，示意一旁的助手开始止血。

在细致的止血后，再次行术中mR检查，证实病变被完全切除。

说起来简单，不过，这也算是经历了一次生死抉择。

“这台手术如果做成了，又是一台经典案例。”

此时的克洛德教授，显得比较乐观。

要想保障手术的高切除率，尤其是大脑比较深的位置。

此时众人需要直面的，是如何完美地实施这种高风险手术。

如何避免偏瘫、呼吸障碍、吞咽困难、失明等临床上极易出现的术后大脑功能损伤对于主刀医生来说，是永恒的话题。

就算是对于doctor Lu来说，这也是无法避免的问题。

“行了，现在不是庆祝的时候，准备接下来的手术，按照之前的方案。”

“明白。”

克洛德教授根据患者肿瘤的位置决定切口的位置，皮瓣形成后翻开。

术前会诊的时候，众人一致决定按常规方法行骨瓣或骨窗开颅。

对于安琪来说，这才是最为保险的路入。

因为在之前患者已经经历了一台开颅手术，虽然进行了修补，不过对于患者本身来说，创伤还是不小的。

这种情况下，按照之前的开颅轨迹来做，可以避免患者的第二次伤害。

虽然对于陆晨来说，这样会牺牲掉一部分的视野，可是对于这三位的技术来说，并不会引起太大的麻烦。

“准备开始了。”

克洛德教授此刻看了陆晨和程潇潇一眼，三人的目光中，充满了坚定之色。

“放心吧，准备好了。”

“好，那我就开始了。”

克洛德教授按常规方法做硬膜瓣，并翻转至中线侧。

“患者硬膜下张力较大。”

“静脉快速滴注脱水药物。”

“明白。”

硬脑膜切开后，先要确定肿瘤的确切位置，以及肿瘤的大小和范围。

这对于陆晨和程潇潇等人来说，早已经了然于胸。

为了能够更好的手术，程潇潇和克洛德教授可是做足了术前准备。

此刻，出现在众人眼里的，是呈灰黄色和黄白色的胶质瘤。

“还真是三处都有啊。”

克洛德教授看了一眼，已经能够确定，此刻患者颅内的弥漫性胶质瘤，已经覆盖了之前的三处病灶。

“准备开始吧。”

“知道了，不过，我将三脑室的病灶切除之后，留给你们的时间只有半小时。”

在动刀之前，克洛德教授还是提醒了一句。

“你动刀就是了，我和程医生已经做好了准备。”

“好。”

安琪三脑室的病灶，质地比较硬，切除起来的话，也相对简单一些。

“等等。”

就在克洛德即将动手之际，陆晨却紧急叫停。

“呼，doctor Lu，你知不知道，人吓人吓死人的道理。”

刚刚陆晨这一声，差一点让克洛德教授手抖，这可就是重大的医疗事故了。

“还是先用b超探查。”

“这。。。没有这样的必要吧。”

毕竟术前检查的时候，mRI已经非常的清楚了。

“还是在看一下，确定一下的好。”

毕竟患者之前连续切除了三次，相比较胸腺而言，三脑室能够留下的时间可不多。

半小时的时间，意味着克洛德教授必须要一次性成功才行。

“好吧，你是对的。”

也就是面对doctor Lu，克洛德教授才会如此谦逊，要是换做其他人试试？

而b超的结果，与术前mRI一致。

“可以了，克洛德教授。”

已经确定好了确定肿瘤在颅骨的位置和性质，接下来，就是动手切除。

“双极。”

“明胶海绵。”

“止血。”

“取瘤钳。”

不得不承认，克洛德教授的技术，的确厉害，要不然的话，也不可能是全球着名的顶尖专家。

“有个好消息，肿瘤与脑组织界限清楚，位置不深。”

按照传统，此刻需要应力求肉眼看到全切。

这对于克洛德教授来说，自然不是麻烦。

“一会处理丘脑病灶的时候，需要格外的小心。”

“我知道。”

程潇潇的运气可没有克洛德这么好。

丘脑部分的病灶肿瘤与脑组织界限不清楚。

这种情况下，需要用脑压板与肿瘤周围的白质水肿区分离。

然后用吸引器吸出破裂的组织，电凝并切断肿瘤血管，将其完全切除。

而此时的克洛德教授，已经切除了三脑室处的病灶。

并且用电凝并切断脑回流至上矢状窦的桥静脉，额叶由纵裂向外牵开，将大脑半球内侧的动脉分支切断。