第889章 手术室情况危急
“行剖腹探查术。”
“明白。”
此时的时间紧急,也来不及做增强ct了。
孩子现在的情况很是糟糕。
从影像上来看,已经看不出出血量了,只能做紧急剖腹探查术进行查看。
“手术刀。”
“撑开。”
“嘶。。。”
刚刚开腹,就有鲜血喷出,这出血量之大,让手术室内的众人倒吸了一口凉气。
难怪患者会出现急性出血性休克的症状。
在刚刚的检查中,已经查出了孩子全身骨折多达8处、皮肤多处挫裂伤。
“备血量多少?”
“800cc。”
“不够,告诉血库,我们需要更多的备血量。”
“好,明白。”
“右卵巢破裂、右子宫阔韧带挫裂,右升结肠挫裂,肺部挫裂,肝脾破裂,血胸,大血管破裂,食管胃底静脉曲张破裂出血。”
这。。。手术室内的众人也都傻了眼。
这多内脏都出现了问题,难怪出血量这么大。
说实话,孩子能够坚持到现在,都已经是一个奇迹了。
“建立多条静脉通道,快速静滴平衡盐和人体胶体液,利于迅速补充血容量。”
“静脉通道已经建立。”
“浓缩红细胞。”
“好。”
“三腔二囊管。”
“这里。”
此时,陆晨的速度非常的快,不快也不行,现在患者是在和死神赛跑。
“去,把我的针灸盒取来,还有,纠正酸碱平衡失调,用血管活性药。”
“好!”
“王主任,和我配合一下,我们先给患者止血。”
食管胃底静脉曲张破裂,陆晨和王主任,先用三腔二囊管进行紧急止血。
“陆副院长,出血量太大。”
现在的情况,王主任也知道,患者非常的危急。
可是如此大范围的出血,想要控制住,真的很难。
就算是不间断的输血,最终的效果,也不一定理想。
“将患者头和躯干抬高20-30度,下肢抬高15-20度体位。”
“明白。”
这个体位,是唯一能够帮助控制出血的。
“去,让胸外,消化外科的主任来,告诉他们,患者出现肺部挫裂,血胸,右升结肠挫裂,食管胃底静脉曲张破裂出血的情况,需要他们立马参与到手术。”
“好。”
“对了,在喊一下儿科的皇甫医生,告诉她孩子右卵巢破裂、右子宫阔韧带挫裂,让她立马参加手术。”
陆晨对于皇甫芮的实力自然了解。
右卵巢破裂、右子宫阔韧带挫裂的情况,交给皇甫芮,陆晨是最放心的。
比起妇科来说,孩子年纪还小,所以让儿科的皇甫芮介入手术,才是最合适的。
“陆副院长,你的针灸盒取来了。”
“给我。”
陆晨连忙打开了针灸盒,取出了20cm长度的金针。
针灸治疗内出血临床效果较好,针灸治疗,首先是止血,急则治其标。
陆晨分别在四肢部位足三里、委中、环跳,颈项部的廉泉,胸腹部章门,中穴位下针。
虽然没有能够完全控制住出血量。
不过,患者的出血情况,还是有了明显的好转。
而这个时候,刚刚被陆晨点到名的主任,也已经赶了过来。
“陆副院长。”
“情况已经跟你们说了吧,现在紧急处理。”
“好。”
没有过多的交代,身为主任,都是这方面的专家,直接参与到了抢救之中。
“陆晨。”
“皇甫芮,孩子的右卵巢破裂、右子宫阔韧带挫裂就交给你了。”
“好。”
皇甫芮也来不及多说什么,此刻,就挤到了手术台前。
由于出血量太大,患者的情况万分危急。
此刻,但凡是手术台前的空位,都已经被围的满满当当。
“止血纱布。”
“棉球。”
“吸血。”
“针线。”
到处都充斥着医生的声音。
而此时的陆晨,则是要负责患者大血管破裂的问题。
一开始的时候,陆晨下刀就是胸腹联合切口及经腹直肌外缘切口。
这个切口,对于所有人的治疗来说,都是最佳的视野暴露。
“麻醉,患者情况?”
“氧饱和度正常,心跳正常,不过血压有些低,应该和大出血有关。”
麻醉此刻丝毫不敢放松警惕,随时准备抢救患者。
“患者的大血管破裂发生在主动脉膈肌裂孔处,王主任,我需要你配合我一下。”
“好的,没有问题。”
此刻的陆晨和王主任,都是侧着身,实在是手术的位置有限。
腹腔干处腹主动脉和肾动脉水平以下的腹主动脉显露也已经出来了。
“还好,腹腔干处腹主动脉没有问题。”