第十八章 年轻的我

鹿鸣镇的清晨空气清新宜人，哪怕是医院这种总是弥漫着淡淡消毒水味的地方，呼吸起来也比其他地方舒适。

由于陆则提供了适合的游玩路线，李医生家里人这天没再到医院来，而是开开心心地游玩去了。

轮值的一天依然从跟着李医生查房开始。

小镇上长时间住院的人不多，陆则到这边大半个月，面孔已经换了好几拨。

两个人把病房走了一轮，一个紧急病人送了过来，是个小伙子，今年才十八岁，进罐头加工厂干活，操控机器时不小心把手绞了。

罐头厂那边一阵兵荒马乱，找车都找了十几分钟，过了大半小时才把伤者送到镇医院。

本来镇医院这边只能做截肢术，做不了断肢再植，但随着游客增多，这种需要和时间赛跑的手术也被列入乡镇医生进修之列。

前年镇医院扩建之后已经具备做断肢再植的条件，李医生也被医院派出去公费进修过，只是临床实践的次数还不多。

突然送来这么个伤者，李医生面色有些凝重，第一时间帮伤者纠正休克。这患者的创口太大，伤者失血严重，必须让血压稳定下来才能进行手术。

李医生忙活了一会，总算让伤者脱离失血休克的危险，他一边让人推伤者去做相关检查，一边让人做好手术准备。

因为是机器绞断的，创口并不平整，皮肤广泛撕脱，手部皮肤有些苍白，看起来已经失去供血。

好在送来得还挺及时，伤者又年轻，成功几率应该挺高，只是但凡手术都是有风险的，他们必须第一时间拿出最佳方案并让和患者家属解释清楚。

随着加急检查的结果出来，李医生心里大致有了底。他没有替伤者家属做决定，而是给对方列出两个选择：一个是在镇医院做，现在是最佳手术时间，成活率比较高；一个是转院去省院做，从这里到省院得三个多小时，勉强还算是在六个小时内，可要是路上耽搁了，成功率会大大降低，到那时候这只手就保不住了。

伤者家属是老实巴交的农民，很多东西听不太懂，李医生得掰开来给他们讲一遍。

哪怕不怎么来医院，镇上的人也都认识李医生，对李医生还是挺信任的。伤者家属都害怕路上耽搁了最佳手术时间，最终选择在镇医院做这场手术。

伤者看到李医生时紧张地问：“医生，我的手能保住吗？”

伤者才十八岁，人生才刚刚开始，连婚都没结，正是对未来充满憧憬的年纪。

要是就这么没了一只手，对他而言是非常残酷的事。要是能拥有健康的身体，谁愿意成为残疾人？

面对伤者满含希冀的目光，李医生只能据实以告：“送来得很及时，希望比较大，但还是有一定的失败可能。”

李医生态度平和，伤者悬着的心也放松了一些，乖乖躺在病床上等着手术。

李医生带着陆则进行紧张的术前准备。

陆则被李医生安排去给伤者清创，这个步骤并不简单。

想要再植必须彻底清创预防感染，而彻底清创又得准确分辨皮肤、肌肉、肌腱、神经及血管有哪些部分要去除，哪些部分必须留下来。

陆则被李医生委以重任，自然不敢轻忽，上手之后全神贯注地分析着伤者的创口，由浅入深地从皮肤到骨骼进行地毯式清创，准确无误地把该清除的部分除去。

陆则的动作很快，快得让周围的人都有些跟不上他的节奏，用不了多久，清创已经完成了。

李医生全程全神贯注地看着陆则操作，在陆则完成清创后没说什么，立即接手伤者对断肢进行灌注处理。观察到断肢处的小血管完成了扩张，李医生对旁边的刘倩说：“肝素血。”

刘倩迅速递上。

李医生把肝素血注入断肢，观察断肢上的手指，看到指腹的凹陷处很快变得饱满，静脉端也有回流液体，说明断肢血管正常。

李医生对再植成功更有信心。

由于皮肤、血管、肌腱都有一定程度的缺失，肱骨和尺桡骨得进行对应的截骨处理，李医生冷静地计算出截骨长度，转头说：“骨膜剥离器。”

骨膜迅速被剥离至截骨水平。

“电动锯。”

多余的骨段迅速被截除。

李医生干脆利落地完成截骨处理，又第一时间把它们固定好。

接下来的就是争分夺秒的肌腱缝合、神经和血管的修复。

整个过程要求医生精神高度集中。

李医生专注地完成每一步操作，额头不知不觉渗出密密的细汗。

手术讲究手不过肩、下不过腰，且不能过背。肩膀以上、腰部以下以及整个背部都属于污染区，医生不能抬手给自己擦汗，还是旁边的沈丽丽发现后赶紧帮他把汗擦了。

李医生没有理会这些，认认真真地对肌肉和血管进行缝合，尽可能地给伤者争取时间。