第177章(第2/3页)
“所以我就想着,要不带她来看看,万一能治好,以后这日子不就好了吗?”
申大夫点了点头:“这么想也对,要不先看看,如果能治好,当然是好事。实在不行,就再想办法吧。”
中年妇女连声答应,见陈凝和梅东来在认真诊脉,就没再出声打扰。
过了一会儿,陈凝又做了一番诊断之后,问梅东来:“她身上没什么热像,可以归于阳气不足这一类,具体到脏腑,那么这个定位主要就在于心阳不足,你觉得呢?”
梅东来点头:“心阳不足还是很明显的,除此之外她还夹有痰浊之邪,这一点从她舌苔厚腻的情况就可以看出来。”
申大夫一直注意听着他们俩说话,他虽然是个西医,这时候也想跟着陈凝他们多学一点。
陈凝把手从小兰腕上拿下来,说:“对,患者舌苔厚腻,脉来细滑,就是心阳不足兼夹痰浊之邪。”
“这个就是她的病机。”
她这么一说,周扬和苏副院长就都听懂了。他们都知道,心主神明,心藏神,如果因为心阳不足或者痰热扰心等情况,影响到了心,那么就容易引发一些神志方面的问题。
中医认为,上虚者下必乘之。比如病人心阳不足,那在下的这些邪气就会乘虚上攻,包括水饮,痰饮等。这个患者就是这种情况。心阳虚本身已足以导致她心脏统摄无权了,再加上痰浊之邪的话,那自然会加重她神志方面的问题。
而这姑娘显然就符合这些条件,这样来看的话,那她这个病,就有希望治疗了。
他们俩听懂是听懂了,但要让他们来开药方的话,那肯定还是不行的。因此他们俩仍认真的听着。
至于苏副院长旁边的杨主任,他所关心的并不是这些专业上的问题,他只想知道,陈凝他们到底能不能治疗精神疾病。
如果真的能,那可真的是够厉害的。
梅东来想了想,说道:“这个病不需要我给她扎针灸,你来给她开药就可以,药方你来斟酌一下吧。”
他自己大概知道这个病怎么治,但在药方的考量上,他很清楚,自己是不如陈凝的
陈凝也没有推辞,想了想就说:“患者起卧不安,兼有惊狂,我觉得给她开桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎汤吧,这副药主治心阳虚,心神浮越于外,兼克痰浊,还是很对证的。”
周扬听到这儿,不禁一怔,问陈凝:“蜀漆?这是什么药?”
陈凝“哦”了一声,说:“这个药就是常山的苗,常山你知道的,主要是用来截疟的,疟疾病人常用。如果没有蜀漆的话,也可以用常山来代替。这味药涤痰散邪的功能很好,但它对肠胃有刺激作用,得先煮,以去除它的毒性。”
梅东来听了,点了点头,说:“你把芍药去掉了,这个也是对的。患者有痰浊,而芍药它是一副酸敛的药,如果不把它去掉,这个痰浊容易被滞留在体内,很难袪除。”
陈凝笑了下,看了眼周扬,跟他说:“听见了吧?学着点。”
周扬连忙答应,这时梅东来却又说:“要不要再给她加上一副温胆汤?配合着服用。”
陈凝笑着点头:“我看可以,这个方子临床常用,本来就可以用于神志失常类疾病的治疗,比如烦燥、恐惧、惊惶都常用它来治,这个是孙思邈的方子,使用频率比较高。”
周扬在旁边快速地记着笔记,心想今天又学到了。别说是他,就连杨主任都感觉有收获。
他堂兄的儿子就患有类似疾病,当然那小伙得这种病不是因为受到虐待,但症状却有类似的地方。杨主任就想着,如果这个患者能被治好,那他以后也可以把他那个老大难的侄子给带到小陈大夫面前,让她看一看哪。
陈凝这时已经开始写方子,一边写还一边跟周扬说:“除了我刚才说的桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎汤合温胆汤,我还打算往药方里加上一些化痰药,比如瓜蒌,半夏,南星都可以。”
“至于她这个病为什么会产生痰浊,你只要记住一句话就可以,那就是阳不足者,阴必乘之。”
说话间,她已经写完了药方,交给那中年妇女,说:“她这个病治起来起效不会很快,可能要吃上二十副三十副的,你们家属要有点耐心,给她点时间。”
她见那中年妇女身上穿的衣服还带了两块补丁,想来家里条件也很一般,就说:“我给你开的都是平价药,药费也不算贵。”
那中年妇女忙说:“没事,只要小兰这个病能好起来,我就算出去借钱也得给她治。这孩子太可怜了,我以前也想管,可是我那弟弟就是个畜生,我管不上。现在他人没了,我怎么样都得看顾着她们一点。”