第210章:系统升级整合!(第5/6页)

陈南现在的温病学是完美级!

即便是陆老爷子,也不可能每一样完美级。

陈南对于有一个患者的见解,还是有些诧异的,不过……并不影响主要的治疗。

陆老爷子已经很不错了。

时间一分一秒流逝。

两个小时的时间,真的一点也不长。

古蔺此时也看完了一遍,心情沉重无比。

这本小手册的东西不多,但是每一个都需要细细的揣摩,没有足够的基础,真的很难有真传的感悟。

路泽一这个时候走了过来:“走吧,进去吧。”

古蔺忍不住叹了口气,而陈南则是率先站了起来。

路泽一看着两人的表现,心里有些惊讶,因为古蔺显然有些沉重和郁闷,而反观陈南,则是相比之下豁达了很多。

难道……陈南这小子,比古蔺厉害?

路泽一不是医生,也没有学到陆平仁老爷子的精髓,对医学虽然有点兴趣,但是却不想从事这个行业。

因为陆平仁这些年经常不沾家,加班熬夜出差开会太经常了,路泽一感觉做医生对于自己而言,不太适合,后来选择做了大学老师,上上课,还有假期,舒服惬意,而且不关心科研,他喜欢的是当老师的过程,至于科研压力和晋升,路泽一不关心,他的出身让他有权利选择自己喜欢的生活,正如古蔺的哥哥选择成为一名画家一样。

奋斗不是每一个人都梦寐以求的生活,有人喜欢自由,有人喜欢打猎,有人喜欢创作,有人喜欢躺平,但是……有个前提,就是你要有对你的人生负责的资格。

……

……

于眉看见两人进来,顿时忍不住笑了起来。

他现在已经迫不及待的看到两人被打击到的样子了。

哈哈!

“看完了?”

古蔺和陈南没有做声,只是点了点头。

于眉笑吟吟的说到:“既然看完了,那就开始吧。”

“也不需要有患者给你们诊断了,我直接给出你们考题,你们来做,给出治疗方案就行。”

“不要求你们全部回答正确,只需要给出方案比对方优秀,就行了!”

于眉说话间把两张纸放在了两人的眼前。

这是一个病案题。

“王某,男,43岁,某中等城市银行行长,2008年3月10日初诊。

患者因近来工作压力较大,加之家庭变故(儿子手术),心理负担过重,夜不能寐,3日前两耳听力骤降,以左耳为重,间有耳鸣。其人面色黄白微灰,较胖,声音浊重。素有吸烟嗜好,因工作缘故,每餐必饮酒、食肉。大便稀溏。脉弦细,舌苔薄白。”

给出的问题很详细,但是疾病却一点不轻,单说诊断,为暴聋。

这是一种疑难杂症,临床上治疗起来难度还是比价高的。

一上来就是难题啊!

陈南忍不住深吸一口气。

不过,如果给陈南以前治疗的话,通过舌脉基本上就能有了把握。

饮酒、食肉。大便稀溏,脉弦细,舌苔薄白。

这显然是一个脾虚的患者。

而且和心情有关,压力大,家庭变故,心情压抑,属于典型的肝气犯脾所导致。

说白了,陈南以前可能直接就上逍遥散和柴胡疏肝散为主方了!

但是!

陈南很清楚,这个题目不可能这么难的。

患者是2008年得病的。

而且,题目都精确到了年月日,2008年3月10日得病。

2008年为戊子年,戊癸化火,中运火运太过,子午少阴君火司天,全年火气较盛。

而3月10日在大寒后春分前为戊子年初之气,主气厥阴风木,客气太阳寒水,本来初之气为木气生发之时,然则客气太阳寒水加临,寒水主封藏,将本欲借初之气生发的火气封藏,容易造成全年太过之火气在初之气时内郁。

生发为木,在人体为肝胆,对应到人体疾病,则体现为肝胆火气内郁。

而耳为胆经所过之处,按照《灵枢·经脉》中说:“胆足少阳之脉……从耳后入耳中,出走耳前。”

胆气郁滞则会造成耳窍突然闭塞之病机,甚则导致暴聋。

正如《素问·厥论篇》中说:“少阳之厥,则暴聋,颊肿面热。”胆为甲木,以条达畅疏为德,甲木之气生发不畅,郁于胆经则成内火,火性上炎,郁阻上窍则暴为耳聋。

所以……

这个患者,不能按照常规的疏肝理气健脾来治疗了。

结合该病人具体情况,此人较胖,面色黄白微灰,大便稀溏,判断素体脾胃虚弱,加之喝酒吃肉为常事,体内必右湿热内留,此为内因。

近来精神压力较大,家庭又有变故,导致精神紧张,休息不良,此为诱因。

在这种素体体质和诱发因素下,患者如在其他运气条件下,即使发病,或许不会如此急剧与严重,而仅仅表现为听力下降或耳鸣等。