第27章 气性坏疽（第6/6页）

陆晨曦直接抓了弯盘里的针管和胶皮手套冲过来。她轻轻敲击方志伟胸口，手掌迅速伸出，以手指比量后果断入针、抽吸，将胶皮手套覆在针尾。只见手套瞬间胀气，宛如一个气球。陆晨曦立刻将手套扎住，方志伟的呼吸略有舒缓。陆晨曦随即在他肋间剪开开口，置入引流管，抽出针头。就在此时，方志伟一阵抽搐，嘴角又溢出一口血来。陆晨曦盯着闭式引流管的水平面，手飞快地在方志伟胸口轻按，轻叩，然后摘下听诊器听诊。

钟西北将X光机推过来，一边操作一边紧锁眉头说道：“肺不张，可见脊柱前缘呈现透光带。断了六根肋骨，形成连枷胸。”

“他明显皮下气肿，胸腔闭式引流有重度漏气，加上咯血和X光典型征象，基本确诊是气管破裂并纵膈破裂伤！”陆晨曦紧张地道。

这时，守在旁边观察那名胸口受伤伤员的杨羽喊道：“晨曦，这个伤员升压药起作用了，但是血压继续下降，到六十、三十了，血氧五十！”

陆晨曦一惊，马上冲过去，再做检查、测脉搏，随即冲钟西北道：“钟主任，扩容、抗休克、机械通气都没改善他的休克，应该是心包填塞，我要给他心包穿刺抽血。”

钟西北果断回答：“按你的判断来。”他说着，自己剪开方志伟胸部的衣服，仔细检查他两侧胸——其中左胸明显比右胸塌陷。他再沿着胸骨轻轻摸索，触诊腹部，见方志伟的腹部膨鼓。

陆晨曦在一旁实施心包穿刺，将针管准确刺入伤员的心脏位置，扬声问：“钟主任，志伟怎么样？”

钟西北不由得深吸一口气：“血氧持续下降，加压给氧，闭式引流都无法改善呼吸。”

陆晨曦面色严峻，将针抽出，手中的针管内一满管鲜血。

陆晨曦与钟西北一人守着一个重伤员，而且钟西北守着的还是仁合医院的同事方志伟，两人的额头上都全是汗珠。帐篷里气氛紧张，护士们看着昏迷不醒，眼窝深陷，嘴唇青紫的方志伟，想哭又不敢哭。

陆晨曦守在胸部受伤的伤员身边，挤压着加压通气的皮球，杨羽在旁再次测量血氧，报告：“血氧掉到五十以下了！”

几乎是同时，钟西北给方志伟测量血压，把听诊器摘下，冲陆晨曦焦灼地喊道：“志伟的血压听不到了！”

陆晨曦心里一沉，却见身边的伤员一阵痉挛，手软软地垂下，嘴角涌出血珠，她立刻把通气皮球交给杨羽，自己用听诊器听心音，然后猛地抬头哑声道：“心跳骤停了！”

钟西北也在焦灼地说：“闭式引流完全无法改善呼吸状况！我想是气管支气管破裂太严重，持续向周围漏气，在肺泡内形成了大空腔，而且在不断增大。”

就在这时，一个浑身泥泞的急救人员赶到急救帐篷口，对钟西北道：“钟主任，抢通的部队说路完全堵死了，现在咱们的车出不去，后援的救护车、医护人员也进不来，至少要六小时！”

在急诊室工作多年，见惯生死的钟西北都怔住了，他伸手抚摸方志伟的脸——方志伟脸色蜡黄，嘴唇青紫，张着嘴吸气，没有任何反应。

陆晨曦低着头，呼吸急促地看着一动不动的伤员。杨羽也同样满头是汗，徒劳地一下下捏着皮球，盯着陆晨曦，不知说什么好。陆晨曦咬咬牙，抬起头道：“钟主任，他们两个不可能等到六小时之后，一小时、半小时都等不了了。”

帐篷里的人都转头看着她。陆晨曦站起来，摘下口罩，语速越来越快地说：“这个伤员必须马上开胸，做心内按摩，探查心包填塞原因，修复损伤；方志伟必须立刻开胸开腹探查，确定出血原因止血……我要求在这里进行手术。”

她最后这句话一说出来，护士白雪张着双手震惊地道：“手术？！这里不是手术帐篷，没有麻醉师，没有无菌消毒，没有监护设备，我们这是违规的！”

陆晨曦看着她，异常平静地说：“现在不开胸，方志伟和他都会死，手术是他们唯一的希望。”

白雪愣着，眼泪再也忍不住，涌了出来，说不出话。

陆晨曦转头看向钟西北：“钟主任，我知道是违规了，但是事发紧急，条件就是这个样子，我愿意承担责任！”

钟西北看了看方志伟，沉吟了一下，坚定地道：“我是医疗站领导，我同意。两个伤员，你做哪个，让谁等？”

陆晨曦的目光迅速掠过方志伟和另一个伤员，再落到钟西北身上，两人目光相对。陆晨曦冷静地开口：“谁都等不了了，谁都不能等，一起做，同时开胸！”