第160章
专业医生,对于气道异物想必都有一定的基础了解,首先气道异物可以分为不同程度的几种情况,而医生需要根据患者自身情况来做出判断,从而确定如何对症治疗。
概括一下,可以分为严重以及不严重两种情况。而严重和不严重如何区分,这就是之前说的看患者情况了。
首先第一种,患者安静时无呼吸困难,而运动后呼吸困难,这种属于第一种,情况算是比较轻的。
然后就是第二种了,患者出现安静时轻度,而又活动时加重,反复回来再到安静时呼吸困难,这是有点严重,需要及时选择就医处理。
第三种,患者出现情绪烦躁不安、且鼻翼频繁扇动、身体伴随出汗、且轻度发绀这是比较严重了,需要立即采取相应措施。
最后,也就是最严重的情况患者体征表现为濒临窒息,需要立即抢救。
提到抢救,那么还是根据患者情况来做出了决定,可以使用器材取出异物,也可以切开气管取出异物,至于选择哪种方法看患者本身。
吴医生抱着怀里的孩子飞快冲进抢救室,随即把孩子放在病床上。
紧随时候的初夏此刻盯着孩子脸色明显不对劲,立即上前两步。
看到小唐的动作,吴医生第一反应就是让出位置,退到了副手的位置上。
孩子出现休克症状,气道异物可能导致呼吸随时停止,遂初夏判断,患者应该进行呼吸困难环甲膜切开术。
提到环甲膜切开术,这是气道异物比较严重的情况采取的治疗措施。
抢救工作继续,其他工作同时进行,比如说消毒术前准备,还需要核对患者姓名,向患者家属询问有无过敏史,还远告知患者家属那边,患者情况,简单叙述基本过程以及需要对方配合的要点。
抢救之后,检查确认患者病情,进行再次查体,按照程序,查看患者的血常规还有凝血功能,血氧饱和度,这些都是为了进一步排查手术禁忌,都是每一台手术需要做的术前工作,不能遗漏。
确定之后,家属签字,才能进行手术。
这些工作基本都是护士和吴医生配合如何家属沟通,初夏则全程留在抢救室盯着这边的情况。
一切准备就绪,接下来就需要准备手术了。
此刻,手术台上的患者呈现仰卧位,患者垫肩,且头往后仰,需要保持头部正中位,注气管切开和别的手术不一样,头部位置需要重点注意,且期间不许可时可采用半坐位。
吴医生盯着小唐手上的动作,视线瞥过那锋利的手术刀。
小唐非常镇定,稳稳拿着手术刀。
吴医生作为副手,上前半步,消毒铺巾进行初步定位。
以环状软骨下横指为中心,由内向外进行消毒,需涂抹三遍消毒处理,且不能有空隙。
然后是麻醉,这个位置在在颈部正中甲状软骨下缘到胸骨上窝,进行局部浸润麻醉。
接下来就是小唐的工作了,她手中锋利的手术刀从患者脖颈部位找准位置,下刀,切开一道切口。
下一步,切开皮下组织,手上的动作将皮下组织颈浅筋膜和颈阔肌切开,直至颈前肌。随即用小拉钩将切口向两侧对称拉开,呈现内部情况。
做到这里,下一步就是分离气管前组织部分,暴露甲状腺峡部,确认气管,切开气管环,插入气管套管,进一步处理气管中的异物。
做完了前面的工作,最后就是创口处理,这是唐医生比较擅长的部分,接下来的都很顺利。
而此刻,抢救室外面。
家属哭得都快要岔气了,她搞不明比怎么就这样了,明明上午还好好的,这会儿孩子就躺在里面了,偏偏她作为一个母亲还无能为力,如果可以,她情愿躺在抢救室里面的是她,而不是孩子,孩子他还那么小,他才三岁不到的年纪啊。
六神无主说的就是女人此刻的情况了,她是随军家属,家里男人出任务去了,她就领着孩子吃顿酒席,谁想到会出这样的事情。
女人小声的啜泣声响起,眼睛红肿,整个人浑身无力靠在墙上,本来她本身就比较舒服,腹部的疼痛都被她忽略了,脑海空白,只能看着抢救室的方向。
菩萨保佑,菩萨保佑,如果孩子能平平安安,她愿意短寿十年。
而医院不仅抢救室这边情况比较紧急,其他医生那里也同样不容乐观,这次食物中毒患者实在太多了,医务人员纵使提前做准备仍旧有些忙不过来,其中大人情况还好点儿,关键是食物中毒的患者里面还有年纪小的儿童,上吐下泻别说大人受不了,小孩就更别提了。